Riesgo cardiovascular en pacientes ingresados en un Centro de Atención al diabético

Introducción: La diabetes mellitus constituye un importante problema de salud a nivel mundial. El riesgo cardiovascular en pacientes diabéticos es similar al que se observa en no diabéticos que han sufrido infarto del miocardio. Objetivo: Evaluar el riesgo cardiovascular en pacientes ingresados en el Centro de Atención al Diabético de Pinar del Río. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en pacientes ingresados en el Centro de Atención al Diabético perteneciente al Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado de la provincia Pinar del Río, en el período comprendido desde el 1ro enero de 2019 hasta el 31 diciembre de 2020. El universo de estudio quedó constituido por 689 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus y la muestra por 527, seleccionados a través de un muestreo probabilístico aleatorio simple, con una frecuencia esperada del 50 %, límite de confianza 5 % y nivel de confianza 95 %. Para el análisis de la información se utilizó el sistema estadístico, Statistical Package for Social Sciences, se aplicó análisis univariado de carácter descriptivo, se utilizaron estadígrafos descriptivos como la distribución de frecuencias absoluta y relativa. Se utilizó la prueba no paramétrica Chi cuadrado para datos cualitativos con un nivel de significación del 95 % (p<0,05). Resultados: En la serie predominó el sexo femenino (53,89 %), grupo etario de 60 a 69 años de edad (31,31 %) y afectados de piel blanca (75,9 %). Se observó preponderancia del sobrepeso/obesidad (74,75 %), seguido de la hipertensión arterial (73,62 %). Prevaleció el riesgo cardiovascular bajo (44,97 %). Conclusiones: La diabetes mellitus es una enfermedad crónica asociada a complicaciones cardiovasculares que produce aumento de riesgo cardiovascular y deterioro de la calidad de vida. Resulta fundamental instaurar estrategias de prevención primaria para detectar riesgos en forma temprana.

Introduction: Diabetes mellitus is a major health problem worldwide. The cardiovascular risk in diabetic patients is similar to that observed in non-diabetics who have suffered myocardial infarction. Objective: To evaluate the cardiovascular risk in patients admitted to the Diabetic Care Center of Pinar del Río. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out in patients admitted to the Diabetic Care Center belonging to the Abel Santamaría Cuadrado General Teaching Hospital in Pinar del Río province, in the period from January 1st, 2019 to December 31st, 2020. The universe of study was made up of 689 patients diagnosed with diabetes mellitus and the sample was 527, selected through simple random probabilistic sampling, with an expected frequency of 50 %, confidence limit 5 % and confidence level 95 %. For the analysis of the information, the statistical system, Statistical Package for Social Sciences, was applied, univariate analysis of a descriptive nature was applied, and descriptive statistics were used, such as the distribution of absolute and relative frequencies. The non-parametric Chi square test was used for qualitative data with a significance level of 95 % (p<0.05). Results : The female sex (53.89 %), age group 60 to 69 years of age (31.31 %) and white-skinned patients (75.9 %) predominated in the series. There was a preponderance of overweight/obesity (74.75 %), followed by arterial hypertension (73.62 %). Low cardiovascular risk prevailed (44.97 %). Conclusions: Diabetes Mellitus is a chronic disease associated with cardiovascular complications that causes increased cardiovascular risk and impaired quality of life. It is essential to establish primary prevention strategies to detect risks early.

Caracterización clínica epidemiológica de la obesidad exógena en niños / Clinical epidemiological characterization of exogenous obesity in children

RESUMEN Introducción: la infancia es la época de la vida en que se establecen patrones, hábitos y estilos de vida que condicionarán el comportamiento alimentario en la etapa adulta. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a niños de cinco a 18 años con obesidad exógena. Métodos: se trató de un estudio descriptivo y transversal realizado a niños de cinco a 18 años con obesidad exógena en la consulta de Medicina Tradicional y Natural del hospital pediátrico provincial docente "Pepe Portilla" de Pinar del Río, Cuba, entre enero 2016 a noviembre de 2017, en una muestra de 108 niños diagnosticados como obesos. Resultados: predominaron el grupo de edad de cinco a 11 años (76 %), y el sexo femenino (66 %). Los factores predisponentes de más peso fueron, malos hábitos nutricionales (74 %), familiares obesos de primer orden (63 %) incumplimiento de lactancia materna (56 %), baja actividad física (56 %). Complicaciones frecuentes, hipertensión arterial (17,5 %), ortopédicas (10,1 %), psicosociales (8,3 %). El síndrome metabólico se presentó en (4,6 %). De las féminas (20 %) se encontraban en el 90 percentil, (64 %) en el 97 percentil mucho más elevado que los valores en este percentil, siendo mayor el número de niñas mayores de 16 años en esta situación. No siendo significativa esta diferencia en ninguno de los grupos de edad y sexo. Conclusiones: hábitos nutricionales inadecuados, antecedentes de obesidad familiar, abandono de la lactancia materna y el sedentarismo fueron factores causales de obesidad, se presentaron complicaciones importantes.

ABSTRACT Introduction: childhood is the time of life when patterns, habits and lifestyles are established which will condition the eating behavior in adulthood. Objective: to characterize clinical and epidemiologically children from 5 to 18 years old with exogenous obesity. Methods: a descriptive and cross-sectional study carried out on children between the ages of 5 and 18 with exogenous obesity in the Traditional and Natural Medicine Consultation at Pepe Portilla provincial pediatric teaching hospital in Pinar del Río, Cuba, between January 2016 and November 2017, in a sample of 108 children diagnosed as obese. Results: the age group from 5 to 11 years (76 %) and female sex (66 %) predominated. The predisposing factors related to weight-gaining were: poor nutritional habits (74 %), obese family members of the first line (63 %), non-compliance with breastfeeding (56 %), low physical activity (56 %). Frequent complications were: hypertension (17.5 %), orthopedic (10.1 %), psychosocial (8.3 %). The onset of metabolic syndrome occurred in 4.6 % of them. Female gender (20 %) was in the 90 percentile, (64 %) in the 97 percentile to a great extent higher than the values for this percentile, being greater the number of girls older than 16 years in this group. This difference is not significant in any of the age and gender groups. Conclusions: poor nutritional habits, family history of obesity, weaning of breastfeeding and sedentary life were the associated factors with obesity, important complications were presented.

Algunas variables clínico-epidemiológicas en niños con hipertiroidismo / Some clinical-epidemiological variables in children with hyperthyroidism

Fundamento: el hipertiroidismo en la infancia es infrecuente, sin embargo, produce gran impacto en el bienestar del niño y del adolescente.Objetivo: describir los resultados de un estudio clínico realizado en niños con hipertiroidismo atendidos en el Hospital Pediátrico Provincial Pepe Portilla de Pinar del Río, desde enero de 1997 a diciembre de 2015.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en niños con el diagnóstico de hipertiroidismo atendidos en la institución y durante el período de tiempo ya declarados. La población de estudio estuvo conformada por 102 pacientes en edad pediátrica. Los datos fueron tomados de las historias clínicas y procesados según la estadística descriptiva.Resultados: predominó el sexo femenino con 75,5 por ciento, así como el grupo de 10 a 14 años de edad (42,2 por ciento). Los síntomas más frecuentes fueron astenia y palpitaciones (68,6 por ciento), mientras que el bocio y la taquicardia resultaron los signos predominantes (73,5 por ciento). La modalidad de tratamiento más frecuentemente empleada fueron los antitiroideos (87,8 por ciento), con efectividad de tratamiento en el 44,1 por ciento de los pacientes.Conclusiones: se describieron los resultados del estudio clínico realizado durante 19 años en los niños con hipertiroidismo, objeto de la presente investigación (AU)

ABSTRACTBackground: hyperthyroidism in childhood is infrequent. However, it has a great impact on the well-being of children and adolescents.Objective: to describe the results of a clinical study conducted with children suffering from hyperthyroidism and attended to at Pepe Portilla Provincial Pediatric Hospital in Pinar del Río, from January 1997 to December 2015.Methods: a descriptive, cross-sectional and retrospective study was carried out with children diagnosed with hyperthyroidism, attended to at the institution and during the period herein mentioned. The study population consisted of 102 pediatric patients. The data were taken from the medical records and processed according to descriptive statistics.Results: the female sex predominated with 75,5 percent, as well as the 10 to 14 age group (42,2 percent). The most frequent symptoms were asthenia and palpitations (68.6percent), whereas goiter and tachycardia were the predominant signs (73,5 percent). The most frequently used treatment modality included antithyroid drugs (87,8 percent), with treatment effectiveness in 44,1 percent of the patients.Conclusions: the results of the clinical study carried out during 19 years in the children with hyperthyroidism were described (AU)

Caracterización psicológica de escolares con diabetes mellitus tipo 1 a través de sus representaciones gráficas / Psychological characterization of school children with type 1 diabetes mellitus through graphic representations

Introducción: la diabetes mellitus tipo 1 constituye una enfermedad crónica que afecta la salud física del paciente y su funcionamiento psicológico y social.Objetivo: caracterizar psicológicamente a 30 escolares con diabetes mellitus tipo 1, de la provincia de Pinar del Río, Cuba, a través de sus representaciones gráficas.Métodos: se realizó una investigación de tipo exploratoria-descriptiva, metodología cualitativa y cuantitativa. El diseño de investigación fue no experimental y transversal, con el empleo del método clínico y técnicas como la revisión de las historias clínicas, las entrevistas sociopsicológicas, la observación y las técnicas proyectivas.Resultados: se constató presencia de angustia, autoestima disminuida, rasgos obsesivos, ansiedad, inhibición de la respuesta emocional, estrés, dificultades en la comunicación y en el contacto físico con los amigos y familiares. Se sintieron hipervigilados, controlados y monitoreados por las personas que los rodean.Conclusiones: el dibujo constituye un medio de expresión de las características psicológicas de la muestra, emergen alteraciones en la esfera emocional, además de la existencia de redes sociales que se constituyen en fortalezas, pero que no llegan a convertirse en factores de protección para el desarrollo de la capacidad de resiliencia(AU)

Introduction: type 1 diabetes mellitus is a chronic disease that affects physical health of the patient and his/her social psychological functioning.Objective: to psychologically characterize 30 school children with type 1 diabetes mellitus from Pinar del Rio province, Cuba through graphic representations.Methods: exploratory-descriptive type research study using the qualitative and quantitative methodology. The research design was non-experimental cross-sectional and used the clinical method and techniques such as medical history checking, socio-psychological interviews, observation and projective techniques.Results: presence of anguish, low self-esteem, obsession, anxiety, inhibited emotional response, stress, and difficulties in communication and physical contact with friends and relatives was observed. They felt excessively watched, controlled and monitored by surrounding people.Conclusions: drawing is a way of expression of the psychological characteristics of the sample; alterations in the emotional area emerge in addition to the existence of social networks that represent strengths but do not finally become protective factors for the development of the resilience capacity(AU)

Caracterización psicológica de escolares con diabetes mellitus tipo 1 a través de sus representaciones gráficas / Psychological characterization of school children with type 1 diabetes mellitus through graphic representations

Introducción: La diabetes mellitus tipo 1 constituye una enfermedad crónica que afecta la salud física del paciente y su funcionamiento psicológico y social. Objetivo: caracterizar psicológicamente a 30 escolares con diabetes mellitus tipo 1, de la provincia de Pinar del Río, Cuba, a través de sus representaciones gráficas.Métodos: se realizó una investigación de tipo exploratoria-descriptiva, metodología cualitativa y cuantitativa. El diseño de investigación fue no experimental y transversal, con el empleo del método clínico y técnicas como la revisión de las historias clínicas, las entrevistas sociopsicológicas, la observación y las técnicas proyectivas.Resultados: se constató presencia de angustia, autoestima disminuida, rasgos obsesivos, ansiedad, inhibición de la respuesta emocional, estrés, dificultades en la comunicación y en el contacto físico con los amigos y familiares. Se sintieron hipervigilados, controlados y monitoreados por las personas que los rodean.Conclusiones: el dibujo constituye un medio de expresión de las características psicológicas de la muestra, emergen alteraciones en la esfera emocional, además de la existencia de redes sociales que se constituyen en fortalezas, pero que no llegan a convertirse en factores de protección para el desarrollo de la capacidad de resiliência(AU)

Introduction: Type 1 diabetes mellitus is a chronic disease that affects physical health of the patient and his/her social psychological functioning.Objective: to psychologically characterize 30 school children with type 1 diabetes mellitus from Pinar del Rio province, Cuba through graphic representations.Methods: exploratory-descriptive type research study using the qualitative and quantitative methodology. The research design was non-experimental cross-sectional and used the clinical method and techniques such as medical history checking, socio-psychological interviews, observation and projective techniques.Results: presence of anguish, low self-esteem, obsession, anxiety, inhibited emotional response, stress, and difficulties in communication and physical contact with friends and relatives was observed. They felt excessively watched, controlled and monitored by surrounding people.Conclusions: drawing is a way of expression of the psychological characteristics of the sample; alterations in the emotional area emerge in addition to the existence of social networks that represent strengths but do not finally become protective factors for the development of the resilience capacity(AU)

Auriculoterapia en el tratamiento de la obesidad exógena en niños / Auriculotherapy on the treatment of exogenous obesity in children

The epidemic of obesity and overweight has been outnumbered by three in less than two decades affecting the youngest individuals. The objective was to assess the effect of Auriculotherapy in the treatment of exogenous obesity in children from 5 to 18 years old in Pinar del Rio province who were referred to the Natural and Traditional Medicine Department at Pepe Portilla Children Provincial Hospital from January 2010-June 2011. A quasi-experimental, longitudinal, prospective research was carried out having as a target group 120 children who attended to the hospital. The sample per-decision (n=100) was subdivided into two groups of 50 children each one. Group I, together with diet treatment and physical exercise, auricular points were added; Group II was treated with diet and physical exercise. A survey was also applied. The variables studied were: age, sex, full-time breastfeeding, and achievement of a complementary food scheme, predisposition towards diseases, poor food habits, and per capita family income along with geographical origin. Methods of descriptive statistics were used; applying chi square test with a level of significance of alpha 0, 05 per cent. Female sex prevailed in both groups (66%) and the group from 5 to 11 years old. Not full-time breastfeeding (83 per cent), first-side obese families (70 per cent) wrong achievement of food scheme (62 per cent) were considered triggering factors of exogenous obesity. Poor food habits (95 per cent), urban origin (68 per cent) and higher per capita family income (80 per cent) were predisposition factors towards the exaggerated weight increase. Cardiovascular complications were the most important (60 per cent). There was a good response and the treatment was faster in those treated with auriculotherapy. Auriculotherapy resulted in an effective treatment for exogenous obesity and it is well-accepted by children and their parents (AU)

La epidemia de obesidad y sobrepeso se ha triplicado en menos de dos décadas y cada vez afecta a individuos más jóvenes. El objetivo fue evaluar el efecto de la auriculoterapia en el tratamiento de la obesidad exógena en niños de 5-18 años de la provincia de Pinar del Río, remitidos a la consulta de Medicina Tradicional y Natural del Policlínico de Especialidades Pediátricas del Hospital Provincial Pediátrico Pepe Portilla, de enero 2010 - junio 2011. Se realizó una investigación cuasi-experimental, longitudinal, prospectiva. El universo estuvo constituido por 120 niños que acuden a la consulta. La muestra por decisión (n=100) fue subdivida en dos grupos de 50 niños cada uno. Al grupo I además del tratamiento dietético y el ejercicio se añadieron puntos auriculares; el Grupo II fue tratado con dieta y ejercicio. Se aplicó encuesta. Las variables fueron: edad, sexo, empleo de lactancia materna exclusiva, cumplimiento del esquema de alimentación complementaria, enfermedades predisponentes, hábitos dietéticos inadecuados, per cápita familiar y procedencia geográfica. Se utilizaron los métodos de la estadística descriptiva. Aplicándose la prueba Ji cuadrado con nivel de significación alfa 0,05 por ciento. Hubo predominio del sexo femenino en los dos grupos (66 por ciento), y predominio del grupo 5 a 11 años. Resultaron factores desencadenantes de la obesidad exógena: No lactancia materna exclusiva (83 por ciento), familiares de primer orden obesos (70 por ciento), y cumplimiento incorrecto del esquema de ablactación (62 por ciento). Los malos hábitos nutricionales (95 por ciento), procedencia urbana (68 por ciento) y alto per cápita familiar (80 por ciento) predispusieron a la ganancia exagerada de peso. Las complicaciones cardiovasculares fueron las principales (60 %). La respuesta buena al tratamiento fue más rápida en los tratados con auriculoterapia. La auriculoterapia resultó eficaz en el tratamiento dela obesidad exógena, y es aceptado por los niños y padres (AU)

Auriculoterapia en el tratamiento de la obesidad exógena en niños / Auriculotherapy on the treatment of exogenous obesity in children

Introducción: la epidemia de obesidad y sobrepeso se ha triplicado en menos de dos décadas y cada vez afecta a individuos más jóvenes. Objetivo: evaluar el efecto de la auriculoterapia en el tratamiento de la obesidad exógena en niños de 5-18 años de la provincia de Pinar del Río, remitidos a la consulta de Medicina Tradicional y Natural del Policlínico de Especialidades Pediátricas del Hospital Provincial Pediátrico "Pepe Portilla", de enero 2010 - junio 2011. Material y m étodos: se realizó una investigación cuasi-experimental, longitudinal, prospectiva. El universo estuvo constituido por 120 niños que acuden a la consulta. La muestra por decisión (n=100) fue subdivida en dos grupos de 50 niños cada uno. Al grupo I además del tratamiento dietético y el ejercicio se añadieron puntos auriculares; el Grupo II fue tratado con dieta y ejercicio. Se aplicó encuesta. Las variables fueron: edad, sexo, empleo de lactancia materna exclusiva, cumplimiento del esquema de alimentación complementaria, enfermedades predisponentes, hábitos dietéticos inadecuados, per cápita familiar y procedencia geográfica. Se utilizaron los métodos de la estadística descriptiva. Aplicándose la prueba Ji cuadrado con nivel de significación alfa 0,05%. Resultados: hubo predominio del sexo femenino en los dos grupos (66 %), y predominio del grupo 5 a 11 años. Resultaron factores desencadenantes de la obesidad exógena: No lactancia materna exclusiva (83 %), familiares de primer orden obesos (70 %), y cumplimiento incorrecto del esquema de ablactación (62 %). Los malos hábitos nutricionales (95 %), procedencia urbana (68 %) y alto per cápita familiar (80 %) predispusieron a la ganancia exagerada de peso. Las complicaciones cardiovasculares fueron las principales (60 %). La respuesta buena al tratamiento fue más rápida en los tratados con auriculoterapia. Conclusiones: la auriculoterapia resultó eficaz en el tratamiento dela obesidad exógena, y es aceptado por los niños y padres.

Introduction: the epidemic of obesity and overweight has been outnumbered by three in less than two decades affecting the youngest individuals. Objective: to assess the effect of Auriculotherapy in the treatment of exogenous obesity in children from 5 to 18 years old in Pinar del Rio province who were referred to the Natural and Traditional Medicine Department at "Pepe Portilla" Children Provincial Hospital from January 2010-June 2011. Material and methods: a quasi-experimental, longitudinal, prospective research was carried out having as a target group 120 children who attended to the hospital. The sample per-decision (n=100) was subdivided into two groups of 50 children each one. Group I, together with diet treatment and physical exercise, auricular points were added; Group II was treated with diet and physical exercise. A survey was also applied. The variables studied were: age, sex, full-time breastfeeding, and achievement of a complementary food scheme, predisposition towards diseases, poor food habits, and per capita family income along with geographical origin. Methods of descriptive statistics were used; applying chi square test with a level of significance of alpha 0, 05%. Results: female sex prevailed in both groups (66%) and the group from 5 to 11 years old. Not full-time breastfeeding (83%), first-side obese families (70%) wrong achievement of food scheme (62%) were considered triggering factors of exogenous obesity. Poor food habits (95%), urban origin (68%) and higher per capita family income (80%) were predisposition factors towards the exaggerated weight increase. Cardiovascular complications were the most important (60%). There was a good response and the treatment was faster in those treated with Auriculotherapy. Conclusions: Auriculotherapy resulted in an effective treatment for exogenous obesity and it is well-accepted by children and their parents.

Hiperplasia Suprarrenal Congénita por déficit de 21-hidroxilasa: Presentación de dos casos

Se presentan dos recién nacidos con Hiperplasia Suprarrenal Congénita por déficit de 21-hidroxilasa clásica, diagnosticadas en el Servicio de Endocrinología del Hospital Pediátrico Provincial Docente “Pepe Portilla” de Pinar del Río, Cuba. Se exponen las diferencias clínicas entre los niños afectados en relación con el sexo, evidenciando dificultades diagnósticas en el varón, que lo expone a complicaciones graves por los desequilibrios hidroelectrolíticos que pueden sufrir con elevado riesgo para su vida. Se presenta información sobre la entidad, revisando la genética de la misma y algunos adelantos en su diagnóstico precoz...(AU)

Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa. Presentación de dos casos / Congenital adrenal hyperplasia related to hydroxilase-21 deficiency. A two-case report

Se presentan dos recién nacidos con Hiperplasia Suprarrenal Congénita por déficit de 21-hidroxilasa clásica, diagnosticadas en el Servicio de Endocrinología del Hospital Pediátrico Provincial Docente "Pepe Portilla" de Pinar del Río, Cuba. Se exponen las diferencias clínicas entre los niños afectados en relación con el sexo, evidenciando dificultades diagnósticas en el varón, que lo expone a complicaciones graves por los desequilibrios hidroelectrolíticos que pueden sufrir con elevado riesgo para su vida. Se presenta información sobre la entidad, revisando la genética de la misma y algunos adelantos en su diagnóstico precoz.

Two infants presenting congenital adrenal hyperplasia due to classical 21-hydroxylase deficiency were diagnosed in Endocrinology Service belonging to "Pepe Portilla" Pediatric Teaching Provincial Hospital, Pinar del Río, Cuba. Clinical differences among the infants affected in relation to sex were showed, making evident diagnostic difficulties in male infant, which increase the risk of severe electrolyte imbalance complications for life. Information about the entity was presented, revising its genetics and some advances for its early diagnosis.